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常识
使用制氧机会氧中毒吗?
发布时间:2017-04-05 09:49 来源:未知
家庭氧疗的副作用及机制:呼吸抑制家庭氧疗最适宜的对象是慢性肺部疾病患者,这类患者机体长期处于相对缺氧状态,动脉血中的PaO2下降、PaCO2增高,呼吸中枢对CO2浓度变化敏感性下降,这类患者呼吸运动主要是通过缺氧刺激外周化学感受器而维持呼吸运动。当患者吸入的氧浓度过高时血液中的PaO2在短时间内升高,刺激呼吸的缺氧信号消失,患者会出现进行性呼吸困难甚至呼吸停止。
 
氧中毒家庭氧疗中最容易出现的是肺型氧中毒,肺是氧气和氧分压最高的器官,最容易产生过多的活性氧而发生中毒。肺型氧中毒最早出现的不良反应为胸骨后不适,胸部疼痛,咳嗽,有黏液痰或血性泡沫痰,呼吸急促、胸闷、气短。正常情况下机体氧自由基产生和抗氧化酶的清除能力处于平衡状态,当高氧时自由基产生超过机体清除能力,导致肺损伤。损害肺组织细胞生物膜,使肺泡表面活性物质减少,由于肺泡表面活性物质的减少造成肺泡的表面张力增强,导致肺的通气及换气功能障碍和脑水肿发生。
 
呼吸道干燥患者持续吸入未经湿化的氧气,同时气体流动导致呼吸道水分蒸发增加,支气管黏膜因干燥的刺激而产生受损,导致分泌物粘稠,不易咳出,加重患者的呼吸困难,甚至引起呼吸道感染。 
 
氧疗不及时机体缺血、缺氧可导致大量的黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶,使组织黄嘌呤氧化酶的含量增多,对人体产生不良影响。
 
氧疗副作用的预防
 
加强健康教育重视患者和家属的健康知识教育,根据患者的情况对其进行有的放矢的用氧知识宣教,纠正患者不正确的认识,使患者了解氧气物理性质、供氧装置、使用方法、注意事项、遇到问题如何处理等,从而减轻患者心理负担,提高生活质量。

控制吸氧时间和浓度控制吸氧时间和浓度是避免氧疗副作用的最关键的措施。在患者使用家庭氧疗之前,医生或护士应根据患者的病情制定详细的用氧计划,向患者强调氧疗副作用对人体的危害以提高患者的警惕。吸氧浓度低于29%,长时间吸入也不会发生氧中毒和危险,长时间的高浓度氧吸入会引起众多副作用,吸入浓度大于50%的吸氧时间不宜超过48h,吸入浓度为60%~80%的氧气不超过24h,吸纯氧不宜超过4~6h。