设为首页 | 加入收藏
当前位置:主页 > 资讯 > 常识 >
常识
气管切开人群适合使用呼吸机吗?
发布时间:2017-04-10 11:36 来源:未知
气管插管:使用呼吸机且己经脱离呼吸机的气管插管患者的建立使得上呼吸道对吸入气体的过滤及生理加温湿化作用消失,非特异性防御功能削弱,吸入氧气及气道开放使得呼吸道水分蒸发增加,造成气道脱水、瓢膜干燥、纤毛运动减弱或消失、分泌物增多,痰液瓢稠且易干燥结痴,导致患者刺激性咳嗽,瓢膜损伤出血,氧饱和度下降等并发症发生,严重时形成痰栓或痰痴,堵塞气道,导致呼吸困难,肺部感染率升高,严重者危及生命。
 
人工气道的患者导管堵塞有一定的发生率,气管切开,缺氧的人工气道患者相一致。因此目前气道湿化仍是重症监护病房及危重症患者的护理难点。采用智能型的加温湿化氧疗系统。
 
气管插管使用呼吸机且己经脱呼吸机患者、吸氧浓度在45%以下。
 
湿化方法:智能型的加温湿化氧疗系统,干燥给氧加用一次性湿热交换器,湿热交换器每天更换1次,L:湿化瓶湿化给氧加每6h1次的沐舒坦15mg加入生理盐水5ml雾化吸入20min0
 
正常情况下,吸入气体通过鼻、咽、气管瓢膜后可变得温暖、湿润,例如吸人22℃、相对湿度为35%的气体,进入鼻腔后可加温至310C,相对湿度达9000;到达气管后将进一步加热至360C,相对湿度可达95%以上;至肺泡时气体温度为370C,相对湿度可达100%。
 
人工气道建立后,越过了上呼吸道对吸人气体的过滤、加温及湿化功能,如长时间吸入未经加温、加湿的气体可使气道水分大量丢失,造成气道分泌物瓢稠、纤毛运动能力下降,分泌物排出障碍,加重呼吸道阻塞,影响气体交换,造成肺不张或肺部感染等并发症。人工气道患者雾化与气管滴注法相比。针对己经脱离呼吸机的气管插管的患者分别予以智能型加温湿化氧疗进行湿化、一次性湿热交换器、湿化给氧加用雾化的措施进行湿化。